作者：马晏溪
2025-03-26
乳腺脂肪胶 🌷 填充 🐦 影像特征 🐋
乳腺造影 🐋 （钼靶 🪴 检查）
脂肪 🕸 填料区 🕸 域 🐯 可见低回声团块或结节。
团 🕷 块边缘清晰，与周围组织分界明显。
可能有细小钙化 🐼 点 🐒 。
乳腺超声脂肪填料区域表现为低回声 🐺 团块，与周围乳腺组织形成 🦊 软硬度 🐧 对比。
团块内部可见脂肪滴，呈条纹状或漩 🌼 涡状。
与乳腺癌不同 🐯 ，脂，肪填料区域边界清晰无血管浸润征 🕷 象。
磁共 🌳 振成 🌴 像（MRI）
在脂肪抑制序列中脂肪，填料区域呈低信号 🐳 。
T1 加权序列显示脂 🦍 肪填料呈 🐼 高信号，而乳腺组织呈低信 🐟 号。
脂肪填料区域 🌳 通常位于乳腺浅层或中层，边缘 🐞 清晰。
其 🐶 他影像检 🦋 查 🐯
乳腺弹性成像：脂肪填料区域弹 🦅 性较低 🍀 ，呈 💐 蓝色或绿色。
乳腺 🐘 光声成像：脂肪填料区 🐛 域光声信号较弱 🦢 。
乳腺切取活检：可以明确诊断脂肪 🐞 填料，排除其他疾病。
鉴别诊断乳腺脂肪胶填充可以通过影像特征与以下 🐒 疾病鉴别：
乳腺癌乳 🐼 腺 🐶 纤维 🐯 瘤
乳房 🐬 大叶型增生
脂肪坏死乳 🐱 腺脂肪 🦢 胶填充影像特 🦊 征：
超 🪴 声 🐡 影 🦄 像：
低回声团块 🐧 ，边界清晰 🦅 或模糊
可 🦟 能有内部液化区或钙 🌸 化灶
与周围乳腺组织 🐞 界限 🐠 分离（即无 🐯 包膜）
可观察到脂肪 🐘 颗 🐼 粒团
钼 🐈 靶 🐱 影 🐈 像：
低 🦟 密度团块 🦟 或局灶性增 🌵 厚
形 🌸 态可规 🌷 则或不规则 🌵
边缘可能模糊或毛刺 🐘 状
可伴有微小钙 🌻 化灶 🐛
磁 ☘ 共振 🕊 成像 (MRI)：
低信号强度团块在 T1 加权 🌿 像上 🐳
高信号强度团块在 T2 加权像上 🌻
脂肪抑制序列可显示出残 🐼 留的脂肪颗粒
动态增强 🐛 扫描时增强 🕸 ，模式通常为迟缓 🌵 且异质
其他特征：临床表现：患者可能出现乳房大小或形状改变，触诊时质地柔软且可 🐬 移动
病史：有脂肪胶 🕸 填充手术 🦉 史 🦈
组织病理学：活检显示颗粒状异物性脂肪，无肉芽 🐶 肿形成
注意：影像学特征可能因填充剂类型和注射技术 🐟 而有所不同。
重要的是要将乳腺脂肪胶填充与其他乳腺病变（如良性肿块、恶性肿瘤）区分 🐺 开来，以进 🦊 行准确的诊断和治疗。
乳腺脂肪 🐱 胶填充影像检查 🐎 方 🐛 法
乳腺脂肪 🐶 胶填充术后影像检查主要包括：
1. 乳腺 💮 超声 🦉 检查 🐕
优势：可实时动态显示乳腺组织，鉴别囊性 🦁 实性、肿块 🐘 。
缺点：对微小病变敏感度较低 🍁 ，受操作者技术影响较大。
2. 乳腺钼 🐟 靶检 🦆 查
优势：能发现微小钙化灶，有助于恶性肿瘤的 🦋 早期筛查 🐼 。
缺 🍀 点：对致 🕷 密型 🐞 乳腺敏感度较低。
3. 磁共振 🐦 成像 🐦 （MRI）
优势 💮 ：软组织分辨率高，能，多方位显示乳腺组织对假体包 🐘 膜皱襞和渗漏等并发症有较好的诊断价值。
缺点 🕸 ：费用较高，扫描时 🌵 间长。
4. 乳腺核磁共振 🐠 波谱成像（MRS）
优势：无创 🐶 无辐射，能，提 🐺 供乳腺代谢信息帮助鉴别良恶性病变。
缺点：敏感性较低，对小病灶诊 🐅 断价值有限。
检 🦋 查注意事项
检查前 🌲 应告知医生 🐺 乳腺填充情况，避免误诊。
选择经验丰富的放射科医 🌷 生进行检查。
乳腺脂肪胶填充 🌷 术后，影，像检查时间间隔因人而异通常建议：
术后 13 个月：密切 🐟 随访，监测填充物的融合和稳定 🌷 性。
术后 36 个 🌿 月：复查，评估填 🌼 充物是否有异常变 ☘ 化。
术后 1 年：再次进行乳腺 🐱 影像检查，对，比术后情况排除潜在的并发症 🐦 。
胸部脂肪胶填充的成活率通常在 50% 到 🦅 80% 之 🪴 间，这取决于以下因素：
手术技术：熟练 🌷 的整形外科医生可以 ☘ 提高脂肪存活率。
脂肪质量：腹部或大腿 🦅 等身体特定部位的脂肪通 ☘ 常比其他部位的脂肪存活率更高。
年 🦋 龄年 🦆 龄：较大的 🌹 患者脂肪存活率较低。
身体状 🌵 况：某些健康状况，如，吸烟或 🐝 糖尿病可能会影响脂肪存活率。
术后护理：遵循 🦋 外科医生的术后护理说明，如 🐧 ，按摩患处并避免剧烈运动有助于提高脂肪存活率。
请注意 🦢 ：这些因素会影响脂肪胶填充的总体效果和持续时间。可。能需 🐘 要进行多次治 🐳 疗以达到理想的效果
